“팔을 들어 올릴 때마다 어깨가 걸리고 아파요.”
“뒤로 손이 안 가서 머리 묶기, 옷 입기가 불편해요.”
“밤에 그쪽으로 누우면 더 아파서 잠을 설쳐요.”
어깨가 아프면 많은 분들이 바로 “오십견인가 봐”라고 하세요.
그런데 어깨 통증의 원인은 생각보다 다양하고,
대표적으로 오십견과 회전근개 문제는 구분이 필요합니다.
어깨는 가장 자유로운 만큼, 가장 약한 관절
어깨는 우리 몸에서 움직임 범위가 가장 넓은 관절이에요.
팔을 앞뒤, 위아래, 빙글빙글 다 돌릴 수 있죠.
그만큼 자유로운 대신, 그만큼 불안정하고 잘 다칩니다.
이 넓은 움직임을 잡아주는 게 어깨를 둘러싼 힘줄, 즉 회전근개예요.
비슷해 보여도 원인이 다릅니다
오십견 (유착성 관절낭염)
관절을 둘러싼 막이 굳고 들러붙으면서 어깨가 ‘얼어붙는’ 상태예요.
특징은 내 힘으로도, 남이 들어줘도 팔이 잘 안 올라간다는 점이에요.
회전근개 문제
어깨 힘줄이 닳거나 손상된 상태예요.
특정 각도에서 ‘걸리듯’ 아프고,
팔에 힘이 빠지는 느낌이 동반되는 경우가 많아요.
문제는 이 둘이 증상만으로는 헷갈리기 쉽다는 거예요.
그래서 잘못 판단하면, 굳은 어깨에 무리하게 운동을 시키거나
손상된 힘줄을 더 자극하는 일이 생길 수 있습니다.
정확한 진단이 먼저인 이유가 여기에 있어요.
의정부정형외과에서는 ‘구분’부터 시작합니다
의정부탑정형외과신경과에서는
어깨 통증을 “오십견이네요”로 단정 짓지 않습니다.
먼저 정밀 진찰과 영상 검사로 확인해요.
관절막이 굳은 건지, 힘줄이 손상된 건지
어느 정도로 진행됐는지
일상생활(옷 입기, 머리 감기 등)에 얼마나 영향을 주는지
대학병원 정형외과 외래교수 출신 의료진의 경험과
체계적인 진단 과정을 통해
“지금 이 어깨에 무엇이, 얼마나 진행됐는지”를 세밀하게 봅니다.
같은 어깨 통증이라도 원인이 다르면 치료가 완전히 달라지니까요.
상태에 맞춘 단계적 비수술 치료
진단 결과에 따라 치료가 달라집니다.
염증·통증이 심한 단계
C-arm 등 영상 장비로 정확한 부위를 확인한 뒤
염증과 통증을 줄이는 정밀 주사치료를 진행합니다.
통증이 줄어야 그다음 운동·재활로 넘어갈 수 있거든요.
관절이 굳은 단계(오십견)
무리하지 않는 범위에서
굳은 관절을 단계적으로 풀어주는 물리·도수치료를 병행합니다.
통증이 줄어든 만큼 가동 범위를 조금씩 넓혀가는 게 핵심이에요.
힘줄 회복이 필요한 단계(회전근개)
손상된 조직의 회복을 돕는 PRP 주사를 고려할 수 있어요.
본인 혈액의 성장인자를 이용해
인대·힘줄 같은 조직의 회복을 돕는 치료입니다.
대부분은 이렇게 비수술 치료와 재활을 병행하면서
일상으로 돌아가는 단계에서 오시는 경우가 많아요.
여기서 중요한 건 ‘순서’예요.
통증이 심한 상태에서 무리하게 운동부터 하면 오히려 더 굳거나 손상이 커질 수 있어요.
그래서 먼저 주사·물리치료로 통증과 염증을 가라앉히고,
그다음에 가동 범위를 넓히는 운동과 근력 강화를 단계적으로 진행합니다.
이렇게 ‘통증을 줄이는 치료’와 ‘다시 안 아프게 만드는 재활’을
순서에 맞게 이어가는 것이 어깨 회복의 핵심입니다.
회복 이후의 ‘유지’까지
어깨는 통증이 줄어든 뒤에도
다시 굳거나 무리하기 쉬운 관절이에요.
그래서 치료 후에도 스트레칭, 어깨 주변 근력 운동,
자세 교정을 함께 안내해 재발을 줄이는 데 집중합니다.
Q. 오십견은 시간이 지나면 저절로 낫는다던데요?
일부는 시간이 지나며 풀리기도 하지만, 그 과정에서 통증이 오래 가고
가동 범위가 더 굳어버리는 경우도 많아요.
또 회전근개 손상을 오십견으로 오해해 방치하면 손상이 진행될 수 있어서,
원인을 정확히 구분하는 게 먼저입니다.
팔을 들 때마다 걸리고 아프다면,
원인부터 정확히 확인하는 게 회복의 지름길입니다.
```html